Les différents types de saignements pendant le cycle menstruel : Causes et symptômes
- juliacicerone
- 15 janv.
- 6 min de lecture
Le cycle menstruel est un processus naturel qui varie d’une femme à l’autre.
Les règles font partie intégrante de la vie des femmes en âge de procréer, entre la puberté et la ménopause, la cohabitation étant plus ou moins agréable.
Si les règles sont souvent régulières et prévisibles, il arrive que des saignements irréguliers ou inhabituels surviennent à des moment imprévus. Ces saignements en dehors des règles (que l’on appelle métrorragies ou encore spotting lorsqu’ils sont très légers) ont très souvent une explication bien précise et sont sans gravité.
Comprendre les différents types de saignements peut aider à identifier des anomalies et, si nécessaire, consulter un professionnel de santé.
L'article en Bref
La différence entre spotting et saignements
Un spotting est une très légère perte de sang en dehors de la période de règles, qui forme comme une petite tâche ou une légère « trainée » et qui ne nécessite pas de protection (saignement d’implantation, d’ovulation ou de privation)
Un saignement est plus abondant, plus franc, de couleur marron ou rouge.
Petite précision concernant les spottings avant les règles : ces légères pertes de sang, souvent brunes, appartiennent au cycle menstruel qui se termine ! Le premier jour du cycle suivant est, par convention, le premier jours de vos règles, qui correspond au premier jour de saignement rouge et franc.
Les 4 types de saignements
Saignement d’implantation
Appelé aussi saignement d’ovulation ou de poussée oestrogenique. Intervient au moment de l’ovulation marquée par un changement hormonal brusque (chute brutale d’oestrogène et hausse de la progesterone)
Durée : Court 1 à 2 jours
Régularité : Tôt dans le cycle (entre 11 à 16 jours avant l’arrivée prévue de vos règles)
Flux : Peu abondant (ne nécessite pas une protection périodique)
Couleur : Clair, rosé, rouge, ou marron
Saignement de nidation
Intervient au moment de la fécondation et peut être l’un des premiers symptômes de début de grossesse indiquant que l’embryon a atteint l’utérus. Cela n’est absolument pas un signe de complication.
Durée : De quelques heures à 3 jours grand maximum
Régularité : Entre 6 à 12 jours après la fécondation
Flux : Très léger, sous forme de tâches mais pas d’un flux abondant
Couleur : Claire, rosé ou marron clair (voire très foncé s’il y a également du sang ancien qui s’est oxydé), mais pas rouge vif muqueuse utérine, du sang, des sécrétions vaginales et des cellules souches.
Saignement de privation
Appelé aussi spotting anovulatoire. À lieu lorsqu’il y a une chute des oestrogènes uniquement et ne marquent pas le début d’un cycle. Cela peut être dû à un déséquilibre hormonal, plutôt au niveau de la progestérone qui est insuffisante pour maintenir l’endomètre et lui permettre d’accueillir un éventuel embryon.
Comment faire pour différencier un saignement de privation d’une menstruation ?
Vous savez observer votre cycle et vous vous êtes rendue compte que le saignement intervient en phase post-ovulatoire.
Ou par dosage hormonal du taux de progesterone à 7 jours après le “pic” ou date présumé de l’ovulation (Un taux ≥ 3 ng/mL suggère qu’une ovulation s’est produite).
Les menstruations
Sont causées par la chute des œstrogènes et de la progestérone quand il n’y a pas eu de fécondation au cycle précédent et marquent la fin du cycle ovulatoire. Elles Correspondent à l‘évacuation de l’endomètre et contiennent de la muqueuse utérine, du sang, des sécrétions vaginales et des cellules souches. Elles se produisent de façon régulière entre la puberté et la ménopause. De tels saignements sont le signe que votre corps fonctionne bien et
qu’il ovule correctement lors de chaque cycle menstruel. Rien de plus naturel !
Les règles sont toujours la conséquence d’une ovulation. Pas d’ovulation, pas de règles !
Durée : 2 à 7 jours.
Régularité : Tous les 21 à 35 jours
Flux : 40 à 80 ml par cycle (environ 8 à 16 cuillères à café). Cela équivaut à 8 tampons super absorbants, 2 à 5 serviettes hygiéniques ou 3 à 4 cups remplies par cycle, ou encore 1 à 2 culottes de règles par jour.
Couleur : Elles peuvent être marron au début et en fin de règles, mais sinon, elles sont plutôt bien rouges.
Ta check list pour t'y retrouver :
Durée
Régularité
Flux
Couleur
La couleur de vos règles parlent pour vous
Les autres causes de saignements
LA RÉACTION À UNE NOUVELLE CONTRACEPTION HORMONALE
Suite à un nouveau contraceptif hormonal (pilule, patch, injection, anneau, stérilet aux hormones ou implant), il arrive que dans les 3 premiers mois apparaissent quelques pertes de sang légères.
Rien d’alarmant à ce spotting, mais il est important d’en parler avec votre gynécologue pour vous assurer que ce traitement vous convient en terme de dosage.
UN OUBLI DE PILULE
L’oubli de pilule peut causer un saignement vaginal (et surtout, il a pour conséquence que vous n’êtes plus protégée pendant ce cycle menstruel, donc faites preuve de précautions !).
Par ailleurs, les femmes qui prennent la pilule en continu pour éviter d’avoir leurs règles peuvent aussi avoir quelques spottings au bout de plusieurs mois. Dans ce cas, le mieux est de respecter la pause avant la plaquette suivante.
LA PRISE DE LA PILULE DU LENDEMAIN
Le principal effet secondaire de la pilule du lendemain est de provoquer un léger spotting vaginal.
APRÈS LA POSE D’UN STÉRILET
Il peut provoquer quelques saignements vaginaux sans gravité. Prudence toutefois, cela peut aussi être le signe d’une inflammation de la paroi de votre utérus ou d’une expulsion du stérilet, donc il faut consulter.
LA PRÉ-MÉNOPAUSE
A mesure que l’on s’approche de la ménopause, le cycle menstruel peut devenir irrégulier et les taux d’hormones fluctuent, pouvant entraîner un spotting. De même, du fait de l’amincissement de la paroi du vagin ou de l’utérus, des saignements vaginaux peuvent intervenir.
Attention toutefois, cela peut aussi être un signe annonciateur d’un cancer de l’utérus : toujours consulter un professionnel de la santé !
LES RAPPORTS SEXUELS
Lors d’un premier rapport sexuel, un saignement peut intervenir du fait de la déchirure de l’hymen.
Hormis ce cas particulier, il est possible d’avoir des saignements après un rapport, du fait d’une irritation, de sécheresse vaginale ou d’une inflammation au niveau du vagin ou du col de l’utérus. Ce n’est pas forcément grave (l’utilisation d’un lubrifiant peut régler le souci), mais il faut tout de même en parler à votre gynéco.
UN FIBROME OU UN POLYPE UTÉRIN
Il s’agit d’excroissances non cancéreuses qui se forment dans l’utérus et qui peuvent provoquer des métrorragies. Ce n’est pas très grave et assez courant : ils peuvent être retirés par une opération ou se résorber (pour le fibrome).
UN DÉSÉQUILIBRE HORMONAL, AVEC UNE INSUFFISANCE EN PROGESTÉRONE
Il arrive parfois d’observer de petits saignements quelques jours avant les règles : dans ce cas, il peut s’agit d’une insuffisance en progestérone Cette hormone, sécrétée par le corps jaune après l’ovulation, a pour rôle de densifier et maintenir l’endomètre. Si elle commence à faiblir trop tôt, l’endomètre commence à se détacher plusieurs jours avant les règles.
Précisons que les spottings juste avant les règles (2-3 jours avant) sont tout à fait normaux, car la progestérone approche de son niveau minimal. C’est lorsque que les petites pertes de sang surviennent avant que cela peut signaler un déficit en progestérone (à faire confirmer par dosage sanguin !).
UN EXAMEN GYNÉCOLOGIQUE
Il est possible d’observer un léger saignement après un examen gynécologique : dans ce cas, n’hésitez pas à en informer votre médecin, afin qu’il puisse adapter son geste lors des rendez-vous suivants.
Quand consulter un médecin ?
Dès qu’une perte de sang intervient en dehors de la période des règles, ou alors avant la puberté ou après la ménopause, ou qu’il est anormalement abondant, génère des douleurs, il est important de ne pas le négliger et d’en rechercher la source auprès d’un professionnel de santé.
Conseils pour gérer les saignements irréguliers
• Tenir un journal du cycle menstruel : Notez les dates, la durée, l’abondance et d’autres symptômes.
• Adopter une hygiène de vie équilibrée : Réduisez le stress, dormez suffisamment et suivez une alimentation saine.
• Consulter un professionnel de santé : Un gynécologue peut prescrire des analyses hormonales ou des échographies pour diagnostiquer les causes sous-jacentes.
Conclusion
Les saignements menstruels irréguliers peuvent avoir des causes bénignes ou signaler un problème sous-jacent plus grave. Être attentif à son cycle menstruel et reconnaître les signes anormaux est essentiel pour préserver sa santé féminine. N’hésitez pas à consulter un spécialiste en cas de doute.
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